禪修的部落格

脊椎是人體活動的主要支柱，其構造及作用可分為脊椎骨骼肌肉

系統及神經系統，脊椎骨負責保護神經系統及提供肌肉附著的基

地，藉著神經系統發出指令，透過脊椎肌肉群，維持脊椎生理曲

線及身體重心平穩。

身體的重心約在骨盆薦椎前方5公分處，人體所有活動，即有效地

把力量經過身體重心傳導至四肢。我們可以想像，一位80公斤的

投手如何擲出時速150公里的快速直球，主要是投手有效地把力

量從地上傳導至下肢，經過身體重心傳導至身軀，再經過上肢到

達球本身。

所以，日常生活中所有活動如坐、立、步行等動作，均需要有良

好的脊椎功能，才能利用最小的肌力達到最佳的效果，同時避免

脊椎、肌肉或關節受傷。

腰椎是脊椎中活動度最大的，也傳導身體大部分力量，腰椎的前

凸弧度和身體重心位置有密不可分的關係，因此腰椎亦承受著大

部分的壓力。隨著年紀增加，工作，運動，或受傷，都會造成腰

椎退化。

腰椎間盤退化是腰椎退化的主要原因，成因為腰椎間盤水分減少

而導致其失去保護的功能，如汽車輪子漏氣而失去平均分散壓力

的作用，持續行駛會造成輪子破損。

腰椎間盤利用相同的原理平均分散壓力，使腰椎能正常活動，一

旦腰椎間盤退化，正常的力量傳導會受影響，若腰椎間盤破損，

更會使腰椎間盤突出，長期可導致腰椎不穩定或腰椎滑脫。

嚴重的腰椎退化會形成腰椎側彎及喪失腰椎的前凸弧度，使身體

重心位置前移，初期雖可靠背部肌肉群支撐維持正常活動，長期

卻會增加背部肌肉作功，導致肌肉疲乏而背痛。若腰椎退化合併

腰椎管狹窄壓迫神經，還可能導致坐骨神經痛及間歇性跛行，便

需向醫師求助。

大多數病患經保守治療，即一至三個月的藥物及復健治療而改善

症狀，同時應加強訓練背部肌肉的運動，維持正確姿勢、避免增

加腰椎負荷的活動。

若退化性腰椎側彎合併腰椎滑脫或腰椎不穩定而引起神經壓迫，

手術是有效的治療方法，手術治療目的有三方面：透過神經減壓

改善神經壓迫，利用後位腰椎融合術及腰椎內固定，維持腰椎穩

定、矯正腰椎側彎及腰椎的前凸弧度。