轉載自康健網站 文／李宜蓁
肌肉和骨骼是支撐身體的兩大力量，肌力不足容易痠痛疲勞， 搬一點重物就閃到腰，簡單的肌力訓練讓你動作更靈活。
如果你經常：
※跑太慢追不到公車
※遛狗反而被狗遛
※使盡力氣仍架不起機車
※買菜血拼時大包小包提不動、提不久，半途需要換手休息好幾回
※過年大掃除時腰痠背痛超過2天
請翻開行事曆寫上「2004肌力訓練計劃」，因為這些現象代表肌力不足，手無縛雞之力，需要好好鍛鍊一下。
但肌力訓練可不是要練成阿諾般的大肌肉，而是讓肌肉有力量、有效率去完成生活必要動作，變得更靈活。
要評斷一個人體適能狀況有三大要素：心肺功能、柔軟度和肌力，其中「肌力」又分為肌力（爆發力）和肌耐力兩項。爆發力指的是瞬間能推、拉、舉、打、跑的最大力量，如打拳、舉重；肌耐力則是重複多次能夠完成以上動作的能力，如仰臥起坐。
國泰醫院物理治療科組長簡文仁解釋，其實每一條肌肉都同時含有掌管爆發力的紅肌（快縮肌纖維）與主導肌耐力的白肌（慢縮肌纖維），因天生體質的不同使得每個人的紅肌白肌比例相異，例如馬拉松選手的白肌多、重複收縮能力強；短跑選手的紅肌強、瞬間產生力量大。
肌力不足 一個小動作就容易受傷
一直以來的運動主流，如有氧舞蹈、氣功、瑜伽，講求增強心肺功能、柔軟度的效果，即使其中也有肌力訓練部份，卻從來不是重點。倒是這幾年出現一些新課程如強力瑜伽（Power Yoga）、戰鬥有氧（Body Combat）較能凸顯肌力訓練的重要性。
爆發力不足的人搬動桌子時，因臂力不夠強只好徵召原本不需要用到的肌肉，這時手臂用力貼緊僵直的身體，用身體或腳部力量幫忙，但用力方法可能不正確、姿勢歪斜，肌肉收縮變得很沒有效率，「很容易只是搬個桌子就閃了腰、拉傷手臂，」簡文仁說。
想要檢視肌耐力強不強很簡單，只要雙手平舉向前，像游蛙式一樣掌心朝後划向身體兩側，然後掌心往前再划回原處，肌耐力不足的人重複不到20次就沒力了。肌耐力不足的人經常站不久、走不遠，容易腰痠背痛。因為肌肉和骨骼是支撐軀幹與四肢最重要的夥伴。
然而平時若不勤加鍛鍊，空有一身高比例的紅肌（或白肌）也無用武之地。年少時體力好不注意鍛鍊肌力，等過了30歲體能顛峰期，只得吃足苦頭，爬一小段樓梯就氣喘吁吁滿頭大汗。
肌力訓練讓活動力不老
「人天性不愛吃苦，不管在運動或日常生活中都避免挑戰能力極限，但安逸的移動方式會流失更多肌力，上了年紀的人若要恢復年輕體能，訓練肌力可以使你更靈活、動作更穩健，」邁阿密大學研究年老體能改變的新格瑞爾博士說，鍛鍊肌力時應該比「剛剛好」再多一點，嚴格一些。
事實上，日常生活中要鍛鍊肌力的機會很多，例如：
■ 跳繩
跳繩動用四肢與軀幹，是訓練協調、平衡、跳躍與肌肉爆發力的好方法，自由調配速度和跳躍高度，快時可跳一次轉兩圈繩子，慢時可邊跑步邊跳，注意膝蓋要保持彈性，不可僵直，避免過多壓力加諸於髖部、膝蓋和腳踝這三個容易受傷的部位。若是膝蓋或坐骨、髖部曾經受傷的人，注意必須減少跳躍次數、高度和強度。
■ 側舉啞鈴
站立雙腳與肩同寬，手舉啞鈴自然靠攏身體兩側，掌心向下，吸氣，雙手平舉高度齊肩；呼氣，回到原點。
簡文仁說，啞鈴可同時訓練爆發力和肌耐力，關鍵在於重量與速度。訓練爆發力時，使用較重的啞鈴，縮短平舉、回原點的時間，配合呼吸變快，但次數要減少。訓練肌耐力時，則使用較輕的啞鈴，拉長平舉、回原點的時間，呼吸儘量緩，次數可以增加。
■ 大步走或快步走
簡文仁認為，每個人都有偏好的運動方式，想加強爆發力、肌耐力，其實不必選擇特定運動，只要在平常運動上動個手腳即可。例如健走，要訓練肌耐力就拉長健走距離，大步走，肌肉儘量繃緊使力地走。要加強爆發力就在身上掛個渦輪引擎，速度加快、步伐縮小、雙臂擺動幅度再誇張一點，想像自己是競走選手。
練氣功或瑜伽時，切忌依樣畫葫蘆，完全不用心，可以在動作時加重肌肉力量，就能增強肌力。
兒時遊戲也能讓肌力更強
記得小時候玩的跳房子、互相丟球的遊戲，還有雙手插腰左腳、右腳、雙腳往前跳的「小白兔愛跳舞」嗎？
這些兒時遊戲其實也是訓練爆發力和肌耐力的好方法，可以邀請小朋友一起加入，增加運動樂趣。
■ 跳房子
跳房子訓練眼、手、腳、軀體的四方平衡，隨便帶支粉筆畫出房子就開始跳，記得左右腳交換使用，並且不要在太堅硬的水泥地上跳，以免傷及膝蓋。
【記者陳大鵬╱整理】 【2004/04/02 民生報】轉載自聯合新聞網
衛生署桃園醫院新生兒科主治醫師胡志成指出，對新生兒而言，「母乳」可說是上天針對我們的下一代所精心設計的獨特配方。母乳內的各種成分都調配的恰到好處，能完全提供嬰兒成長及發育所須的各種營養，更特別的是，母乳對於嬰兒智力以及視力的發展也有重大的影響。
他指出，母乳除了能給予寶寶最佳的營養支持外，也是保護嬰兒免受各種感染的威脅；根據許多醫學研究報告顯示，母乳對於腸胃道、呼吸道及泌尿道感染的保護，均有幫助。有人作過這樣的統計，針對一歲以下的嬰兒，如果餵食母乳的話，他們一歲內的健康醫療花費會比餵食配方奶的寶寶來得少。
過敏性疾病的發生率，近幾十年來也有日益增加的趨勢，哺餵母乳可以避免孩子對牛奶蛋白發生過敏，而產生如嘔吐、腹瀉、皮膚溼疹等情況，並進而減少日後過敏性疾病的發生。
胡志成說，哺餵母乳雖辛苦，但餵食母乳不僅對寶寶好處多多，母親也可獲益不少，如?快速回復懷孕前的身體狀況，避免肥胖的發生。?日後比較沒有骨質疏鬆的問題。?延長產後無月經的期間，減少月經期帶來的不適。?減少卵巢癌及停經後乳癌發生的機會。
大部分的母親都可以安心的哺餵母乳，但愛滋病母親不宜餵食母乳，以免寶寶因此感染。若母親有開放性肺結核，嬰兒出生後需和母親隔離，以避免飛沫傳染；所以母親可將母乳擠出，再由他人哺餵給嬰兒。母親若是B型肝炎帶原者，仍可以餵食母乳，但寶寶日後一定要按時接種B型肝炎疫苗。
他說，母乳是最佳的嬰兒食品，初乳中的抗體以及母乳中的免疫物質可增加嬰兒對疾病的抵抗力。母乳中所含的營養，無論是質或量，都比配方奶更適合嬰兒的需要。吃母乳的寶寶不僅身體健康，又可滿足親子關係，也可以省下一大筆奶粉錢，真是一舉數得。
【記者陳惠惠╱台北報導】 【2004/04/04 聯合報】轉載自聯合新聞網
吃某些食物會變得更聰明？營養專家指出，人腦體液酸鹼度與智商高低有關，在營養均衡的大前提下，不妨多吃豆製品、果蔬等鹼性食物，尤其是考試前一天透過這些食物淨化胃腸，能讓思緒更清明。
台北醫學大學附設醫院昨天舉辦一場優質教育研習會，教父母如何培養出高IQ、EQ的小寶貝。台北醫學大學附設醫院營養室主任楊淑惠昨天指出，人腦體液PH值約在七點三五至七點四五之間，且國外研究顯示，在體液酸鹼度允許範圍內，愈呈鹼性時，人的智商也愈高。
楊淑惠指出，研究顯示，含鉀、鎂、鈉、鈣等元素的食物屬於鹼性食物，食用富含這些元素的豆製品、乳製品、水果、蔬菜、海帶等鹼性食物，可以讓腸胃少做工，血液可流到腦部而不是全到胃裡，使腦部的血液循環更好，思慮更清晰。
至於可能影響智商的酸性食物，則為含磷、氯、硫、碘等元素的食品，像是肉類、油炸物、酒類等。她說，由於肉類蛋白質是酸性的，食用過多，會讓體內的鈣質和維他命B1減少，精神不穩定，頭腦活力變得較遲鈍。
不過楊淑惠解釋，這並不代表吃素的人智商最高，因為這些研究，都是在各類營養均衡、身體健康的前提下，所得到的結果。例如含碘食物可能為酸性食物，但根據聯合國兒童基金會營養專家的研究，碘缺乏的兒童，平均智商會降低十至十二分。
楊淑惠提醒父母，家中小孩考試前一天，不妨多準備些鹼性的「整腦」食物，讓胃腸淨化後，考試時更可使頭腦清醒、有活力。
2004.04.06 中國時報
各年齡層的口腔保健 一口好牙伴你一生
◎鄭信忠（台北醫學大學附設醫院牙科部主任）
最近社會上流行以出生年次來論各年齡族群的性格與趨勢，如70年次左右的七年級生被稱為「草莓族」，而三、四年級生則被歸類成「LKK」族。而不同年齡世代在口腔健康維護有不同階段性的保健之道。
不同階段 有不同的牙齒疾病
人類自嬰兒六個月從口腔冒出第一顆乳牙開始，牙齒就成為身體的一部分，與人們廝守終生，隨著身體的發育、成長與老化，牙齒在不同生長階段中有不同的齒列狀況與不同的疾病。
就口腔保健而言，依人類生長的階段，有不同的重點，以下僅就人生各階段的牙齒健康相關問題描述如下：
1 嬰幼兒期(0-2.9歲)
從六個月開始，下顎前方萌發第一顆乳門牙，一直到兩歲左右長完二十顆乳牙，該時期最常見的問題為唇顎裂及一些罕見的先天性顱顏牙齒異常病症，需要及早特別的診治；尤其需養成餵食後，用乾淨濕紗布或小牙刷清潔牙齒的習慣，並嚴禁睡覺前嘴含具有糖溶液的奶瓶入睡，容易引起「奶瓶性齲齒」。
2 學齡前期(3-5.9歲)
此階段為乳牙齒列期，小孩容易因愛吃甜食及口腔保健不佳，導致嚴重齲齒，同時該時期的小孩易產生不良口腔習慣，如吸手指、含奶嘴等，容易引起乳牙齒列不整，前牙開咬，影響顎骨發育，父母應主動幫小孩潔牙，定期造訪牙醫師，作定期口腔檢查。
3 學齡期(6-11.9歲)
此階段為混合齒列期，第一顆恆牙大臼齒於乳牙齒列的後方萌發，每一顆乳牙依序被其下方的恆牙所取代，所以常呈現青黃不接，參差不齊的齒列，不易潔牙，容易齲齒；倘若乳牙蛀蝕嚴重或一些牙齒遺傳因素，換牙結果容易產生牙齒排列不整齊與咬合不正，如暴牙、倒咬、虎牙、開咬等，需及早檢查診斷與治療。
4 青少年(12-17.9歲)
此階段之所有牙齒皆換成恆齒，換牙的結果常呈現各式齒列不整與咬合不正，此時正為矯正治療的黃金時期；在青春期中，由於性荷爾蒙的分泌，會對牙周組織造牙齦發炎，刷牙或咀嚼容易流血；另外有少數青少年易得「青年型牙周炎」，臨床上少見牙結石堆積，與牙菌斑中的特別致病菌有關，侵犯齒曹骨速度快，好犯第一大臼齒與門牙。
5 青年期(18-34.9歲)
牙周病、齲齒、咬合異常、智齒發炎、聶顎關節疼痛及缺牙時假牙之製作等，為此階段的主要問題，特別是智齒的生長常受限生長位置，導致智齒長歪或呈水平智齒，因為位處太後面，不易清潔，容易發炎腫脹，一般建議拔除。
6 中壯年期(35-64.9歲)
此階段的問題為青年期的延續，除了牙周病與齲齒外，牙齒的磨耗問題，牙齦的萎縮，口腔黏膜的病變，假牙的選擇與製作等，漸成為主要的焦點，特別是年紀愈大，牙根暴露愈多，齲齒的位置變成牙根型蛀洞，牙根也常因不良刷牙導致嚴重倒凹磨損。
7 老年期(65歲以上)
此銀髮族階段的口腔問題，主要在牙周病、牙根齲齒、口腔黏膜病變及面臨牙齒缺失的重建，更重要的是老年人常伴有全身性疾病，導致免疫力差，口腔黏膜活性減弱，口水減少，口腔傷口癒合力差，一切的治療皆以保守性治療為主。
定期檢查不可少
至於口腔檢查頻率，一般建議每半年定期造訪牙醫師一趟；但想懷孕的婦女，建議懷孕前應作好口腔檢查及治療；另外，出國遠遊前，亦建議看牙醫師檢查，以免旅遊中不幸牙疾復發，敗興而歸。總之，平常定期口腔檢查，是永保口腔健康的不二法門。
2004.04.07 中國時報
健康小百科 藥物+復健 治療足底筋膜炎
◎李建明（署立新竹醫院急診科醫師）
王先生是一位50歲的上班族，平日鮮少運動，在參加公司舉辦的馬拉松運動會後，翌日早晨下床時覺得右腳跟疼痛，走個幾分鐘後又不痛了，他不以為意，但當日晚上又痛起來，往後幾天疼痛加劇，一走路就痛，求助於門診，醫師告訴他得了「足底筋膜炎」。
足底筋膜患者大多為40至70歲常活動的中年人，男性較多。典型的症狀發生可能因一時的活動增加而引發，疼痛點主要在腳跟骨內側骨突處，若不予理會症狀可能持續加劇，而變成難以處理的慢性疼痛，影響行動。通常肥胖的人較易發生，也較難治癒。
有些其它的疾病亦會有疑似腳跟痛的情形，如：關節炎、肌腱炎、局部神經壓迫、腳跟脂肪墊萎縮、壓迫性骨折等，需要由醫師來鑑別診斷。
足底筋膜炎的治療，需循序漸進，配合藥物治療與復健運動。一開始需限制活動，特別是一些反覆高衝擊的運動，如跑步，肥胖的患者還需配合減重。鞋子的腳跟處使用襯墊，使足弓支撐，或低跟的鞋子來幫助減輕症狀。
復健的治療包括足底筋膜、跟腱、小腿肌肉的伸展，若症狀仍然持續，可使用局部類固醇注射，最後的手段則是手術。一般保守治療6至12個月仍然無效且影響生活品質時，可考慮進行手術。手術重點在局部筋膜放鬆，若有骨刺亦可同時進行切除。
足底筋膜炎的發生，大多是因為慢性、反覆性的過度使用所造成。因其與足弓的形成關係密切，有些論述亦認為其發生與扁平足、跟腱過緊或較短的腓腸肌有關。
足底筋膜炎並不是一項重大疾病，但亦不可輕忽，及早開始配合治療，大半可痊癒。
2004.04.08 中國時報
健康小百科 喝咖啡 一天別超過三杯
◎張惠萍（台北市立仁愛醫院營養師）（記者鄭心媚整理）
一般人常會問喝咖啡會不會造成骨質疏鬆？是否會讓高血壓患者血壓更高？計畫懷孕的女性是否應戒咖啡？
其實各項研究結果顯示，適量的飲用咖啡非常安全。只要在平常注意攝取足量的鈣質及均衡的營養，避免攝取過多含糖的空熱量食品，每天三百毫克也就是三杯以內的量，且每次喝咖啡最好間隔三到四小時，即可安心飲用，不必擔心喝咖啡會有後遺症。
美國最近的一項研究報告發現，當排除抽菸、喝酒、體重及荷爾蒙治療等因素後，停經後的女性長期攝取咖啡因與骨質流失並無關聯。
至於鈣質的吸收代謝方面，一杯沖煮式咖啡中所含的咖啡因量，確實會降低四毫克的鈣質吸收，但是可以藉由一到兩茶匙的牛奶來補足，所以喝咖啡的族群，骨質密度會降低，可能與每日飲食中鈣質攝取量本來就不足較有關係，而與喝咖啡本身關聯不大。
至於高血壓的老人，攝取咖啡確實會引起血壓輕微的上升，但通常不會持續數小時以上，而且這個短暫、微幅的血壓上升，比每日正常活動如爬樓梯等，所引起的血壓上升還要來的低。
計畫懷孕的女性也常質疑是否應該戒咖啡，研究結果顯示，即使每天咖啡因攝取大於五百毫克，也不會造成延遲懷孕，目前也沒有證據顯示孕婦攝取咖啡因與畸形胎、早產和出生體重不足有關，但是懷孕中的婦女最好還是少喝咖啡，因為咖啡因攝取過多可能會增加自發性流產的危險。
2004.04.09 中國時報
健康小百科 藥物飲食運動 積極面對糖尿病
◎王朝弘（台北馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任）
糖尿病是最常見的慢性病之一，除了因血糖過高所引起的症狀外，還會造成許多的慢性併發症，糖尿病患罹患肥胖、血脂肪異常、高血壓與尿酸過高等疾病的機率也比一般人高。
糖尿病的診斷是以血糖為依據，如果在不同的日期檢查兩次，都符合以下三個條件中其中的一項即診斷為糖尿病。首先，有多吃、多喝、多尿與無法解釋的體重減輕，並且在任意時間檢測血漿血糖值≧200mg/dl，即為典型的糖尿病的症狀。其次是空腹至少八小時以上的血漿血糖值≧126mg/dl。再來是口服75克葡萄糖溶液，二小時後的血漿血糖值≧200mg/dl。
治療糖尿病的藥物，隨著醫療科技的進步，已有多種新的口服降血糖藥物、胰島素製劑與胰島素注射器上市。而病患要如何知道自己適合何種的治療？首先要考慮罹患的類型，第一型糖尿病與妊娠性糖尿病必須以胰島素治療。第二型糖尿病初始大多以口服藥物治療，如果部分患者對藥物反應變差時，則再改用胰島素治療。此外，藥物治療還需考慮患者本身的配合情形、對自己的期許、肝腎功能是否正常與是否已有慢性併發症等考量。
雖然糖尿病本身不會造成低血糖，但是在接受藥物治療後，因藥物與飲食、運動配合不良或是肝、腎功能異常時，可能會造成心悸、飢餓、視力模糊、甚至昏迷等的低血糖症狀，所以糖尿病患者與家屬最好要清楚知道，有低血糖症狀時的處理方法，才能及時作適當的處置及救護。
許多人以為治療糖尿病只要按時服藥、定期檢查即可，但規律的運動也是很重要的。糖尿病患者的運動原則，建議以韻律性的有氧運動為主，最好維持每天一次、最少每週三次的頻率，每次的時間在20至40分鐘，在程度方面，須依個人身體狀況的不同而訂定適合的運動強度，一般來說，超過安靜時心跳20至30跳以上即可，若能達到出汗的程度最佳。（曾靖華整理）
2004.04.10 中國時報
小叮嚀 用藥5問 安全又有效
◎陳宏毅（新光醫院藥劑部藥師）
當您在看完病要拿藥時，也別急著離開，除了看藥袋上的姓名是否正確外，一定要再問自己五個問題，這五個問題都清楚了再回家：
1.問藥名：我吃的到底是什麼藥？
2.問效用：這些藥的作用為何？
3.如何使用：是吃的還是外用？一天吃幾次？飯前或飯後？吃幾天？
4.該注意什麼？例如高血壓的患者會不會量血壓？
5.有沒有副作用？例如高血糖的病人要知道如何避免低血糖危險。
「看病找醫師，用藥問藥師。」任何有關用藥的問題就近詢問社區藥局的藥師，也可以打電話詢問各大醫院的藥局，由藥師回答各種用藥問題。
記者張瓈文整理、◎潘筱萍（書田診所復健科主任醫師）
許多人長時間操作電腦，同一個姿勢好幾個小時都沒變，一到下午整個肩頸痛得不得了。還有人突然間脖子卡住不能動，以為是前一天睡覺落枕，不知道原來是平常姿勢不正確和用力不當，脖子才會動彈不得。
諸如此類的警訊提醒大家，尤其是電腦族，一定要好好保養脖子。否則長期惡化成頸椎退化性關節病變，就必須接受藥物和物理治療，少數嚴重者甚至需要開刀。
門診常見的「落枕」其實不是睡姿不好所造成，它泛指頸部疼痛、頸部活動受到明顯限制的症狀。為何會落枕？主要是頸肩相連的兩側肌肉拉傷，或是頸椎的軟骨夾傷。落枕一開始不會很痛，但長時間累積，尤其是經過一整夜睡眠不動後，就會突然覺得脖子痛得不能動。
如果要避免落枕，最好不要長時間仰頭超過五至十度，或低頭超過十五至廿度。而且同一姿勢不要維持太久，最好每隔三十分鐘稍微活動一下頸部，利用空檔緩和進行低頭、仰頭、轉頭向右及向左，都有助於頸部的活動度。
在門診中還有部份患者頸椎長骨刺，除卻頸部受傷外，多數病例都和頸部長期姿勢不良有關，包括操作電腦、伏案閱讀、工作或做家事等。只要長期姿勢不良，頸部過度承受外力而造成傷害，頸椎骨刺就可能提早報到。
為了避免頸部傷害，建議平常就要懂得保養。除了不要維持同一姿勢不變及放鬆頸部運動外，工作椅最好選擇有靠背和扶手，椅子前不妨放一張矮腳凳，可以讓肌肉更放鬆。選用的床墊最好不要太軟，枕頭也不要太高及太硬，切記千萬不要側臥在床上或沙發上看書或看電視，否則頸部肌肉可能會受傷。
另外，一般人也會忽略平常的站姿和動作，也和頸部健康有關。例如伸手取物時，切忌過度伸長手臂去搆取，否則拉長手臂時，可能扭傷脖子。搬東西時，應該以屈膝取代彎腰，動作不要太急，也不要搬太重的東西，否則脊椎和頸椎都會不當受力。平時站立時，應該盡量收下巴、收小腹，維持直立的姿勢，對頸椎比較好。
轉戴自聯合新聞網【2004/04/15 民生報】【記者胡恩蕙／採訪、整理】
網路傳言：美國研究，番茄的茄紅素成分有助攝護腺腫大病灶縮小，而且濃縮的番茄產品，如番茄汁、番茄醬、義大利麵醬，效果比新鮮番茄好上5倍，番茄還有抗癌和保護心血管作用。
台北榮民總醫院營養師楊雀戀回答：茄紅素是很強的抗氧化劑，消除自由基或活化氧化物的功效為β-胡蘿蔔素的2倍、維生素E的100倍。根據國外流行病學的研究顯示：番茄及其製品攝取較多的個案，罹患前列腺癌及腸胃道癌的機率較低。臨床研究也發現茄紅素有抑制腫瘤組織增生的效果，可幫助攝護腺腫大病灶縮小，不過受試者人數不多，需要大型研究來進一步證實。
如果要攝取茄紅素，濃縮的產品如番茄汁、番茄醬含量的確比天然番茄高，因為番茄中的茄紅素和其他物質結合，不易被人體吸收，經過搗碎、烹煮後，細胞壁破壞，茄紅素更容易釋出，使人體吸收利用率增高。但想以番茄加工品補充茄紅素者，在選擇此類加工品時，要注意產品的成分標示，留意產品中額外的添加物，如鹽、糖等，因為無論是鹽或糖類攝取多了，對健康並沒有好處，可能造成血壓偏高或肥胖。
番茄除了含有茄紅素，也含有很多種維生素、礦物質、微量元素及纖維質等營養成份。如果是要攝取茄紅素，濃縮產品的茄紅素含量較高且利用率較生食番茄好，如果要攝取維生素C，濃縮產品就不如天然番茄，因為維他命C在加熱烹煮過程容易被破壞，天然番茄含有較多維他命C。
茄紅素和類紅蘿蔔素一樣，都是油溶性物質，攝取時若有油質存在可幫助吸收，可以試著將番茄加入日常生活的飲食菜色中，像烹煮義大利麵，番茄炒蛋、羅宋湯，對於茄紅素的攝取都有幫助。
2004.04.20 中國時報
吃出免疫力 食物影響情緒 吃出快樂
◎孫安迪（台大醫師、微生物免疫學博士）
食物會影響一個人的反應，有關食物對人影響的文獻，主要集中在對睡眠、活動、情緒（包括感覺緊張、安靜、嗜睡和警覺）的影響。在一些綜述中，已證明色氨酸對行為和心理有明顯相關。睡眠和疲倦感均和色氨酸的攝入有關。色氨酸可縮短成人和兒童的睡眠潛伏期、促進嗜睡和疲倦感（Steinberg等，1992）。
色氨酸不足 造成失眠
色氨酸可生成人體大腦中一種重要神經傳遞物質5-羥色胺。5-羥色胺可中和腎上腺素和正腎上腺素的作用，並能改變睡眠持續時間。動物大腦中5-羥色胺降低，會表現行為異常，包括失眠等。
有幾項研究發現，攝入富含碳水化合物的餐飲有嗜睡、催眠和鎮靜作用。最近，有人將酗酒引起的煩躁不安與缺乏色氨酸聯繫起來。Adams等根據酒精能模擬5-羥色胺的中樞作用假說，提出某些酗酒者是由於5-羥色胺活性不正常。儘管這純粹是推論，仍值得進一步研究，酒精是否可調節中樞5-羥色胺活性和有改善抑鬱情緒的效應。
有些精神病學症狀與某些維生素缺乏有關，如葉酸代謝的前趨物S-腺蛋氨酸缺乏可能引發抑鬱狀態，提高大腦5-羥色胺水準則有抗抑鬱效果，兩者之間似有聯繫（Youg，1993）。
情緒煩躁時 愛吃甜食澱粉
值得注意的現象是，人們在煩躁不安時，常偏好吃高糖或高澱粉食物，即所謂「碳水化合物渴求」現象（Lieberman等，1986）。這與在抑鬱狀態時，愛好甜食和含澱粉食物的觀察，以及碳水化合物能暫時提高能量和情緒的報告一致。
就像在飲酒或用藥後一樣，伴隨著吃富含碳水化合物的零食或進餐後，情緒會有某些改善，但隨後卻有焦慮、疲勞和失望的矛盾現象（Milgram，1990）。
咖啡因 會增加焦慮情緒
許多研究已注意到咖啡因對中樞神經系統有精神激動作用（Nehlig等，1992）。咖啡因一般被認為是精神刺激劑。在某些敏感的個體，大劑量咖啡因會增加焦慮情緒。
有人提出，攝入不同食物與活化神經系統的反應間存在著相互作用。Matsumura等（1982）發現，受試者進食清淡餐後，對胃功能的刺激會產生血β-內啡水準增加。顯示在餐後，消化系統正常處理食物時，與疼痛感覺和反應有關的內啡升高。因此，攝入食物可能是一種減少疼痛感覺和改變情緒狀態的方法。
每天攝入100克蛋白質約可攝入色氨酸0.8克。最近一項關於氨基酸安全性的報告，得出的結論為每天攝入3克L-色氨酸沒有副作用，但目前沒有足夠資料可以估計D-色氨酸的安全攝入水準。
2004.04.21 中國時報
國際視窗 吃肉減重法 輕身卻傷身
◎葉道弘（美國CTL醫務總裁．婦產科醫師）
因提出「阿金飲食減重法」而名噪一時的阿金（Robert Atkins）醫師，日前去世，而他在1972年提出的低醣、高蛋白飲食儘管備受爭議，在數十年後的今天，在美國仍有多達三千萬人擁護。
阿金減肥法在七○年代曾流行一時，使美國人飲食中的脂肪和膽固醇攝取量愈來愈高，但醫學研究人員也一再警告，若大家繼續多吃脂肪，少吃蔬菜和穀類，則將有更多人腦力受損或罹患心血管疾病。
膽固醇太多 傷心又傷腎
膽固醇過高，不僅容易發生心血管疾病，還會增加腎衰竭的危險。醫學研究人員指出，膽固醇對腎臟的影響，和心血管的疾病一樣；人體低密度脂蛋白太多，及高密度脂蛋白太少時，發生腎衰竭的危險率將會倍增。
哈佛大學醫學院的布里罕婦女醫院的柯斯博士說，腎臟動脈傷害會促使腎臟功能的降低，而腎衰竭患者常發生血中膽固醇量異常。柯斯博士在一項針對四千名男性長達14年的追蹤研究中證實，某些降膽固醇藥物有助於腎臟病人。
美國目前約二千萬人有腎臟疾病，柯斯博士的這項發現，再次顯示控制膽固醇的重要。
高纖低脂 保健第一名
美國心臟協會表示，雖然這種飲食法可能在短期內減輕體重，但該協會不鼓勵這種減肥法，因為攝取過多的脂肪及膽固醇，會提高腎結石和骨質疏鬆的發生率。
美式飲食中，脂肪太多，而蔬菜、水果等高纖食物太少。根據梅約醫學中心一項長達五年的調查顯示，美國人對脂肪，尤其是膽固醇的攝取量，從1999的平均294毫克，至2003年增加為331毫克，僅29％民眾遵守營養專家的建議，每日攝取的脂肪量不超過所需熱量的30％。
荷蘭尤崔契大學醫學中心另一項針對1700名45歲到70歲民眾所進行的研究則顯示，攝取的脂肪種類會影響人的腦筋靈活度和整體的功能。研究人員發現，常攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸食物和深海魚類的人，相較於不吃這些食物的人，腦功能受損的危險性低了20％，腦筋靈活度受損的危險性則降低30％。這項研究刊載於《神經醫學》期刊上。
高膽固醇 讓腦筋不靈光
另一項由朱利亞健康科學照顧中心的珊黛拉．卡米恩博士的研究顯示，飲食與精神敏捷有關連性，攝取高膽固醇食物的人，記憶力受損的危險性大幅增加到28％，腦筋靈活度受損的危險性也增高26％。
這項研究指出，先前的動物研究指出，富含膽固醇的飲食容易導致腦中β澱粉樣蛋白的累積，這又會形成澱粉樣斑塊在，老年人失智症患者的腦中就可以發現這種斑塊。
至於阿金飲食法的減肥效果如何？從學理上而言，當身體缺乏富含醣類的食物時，會先分解肝臟及肌肉中的醣分來獲得能源，因此減去的體重先是水分、肌肉，最後才是脂肪。採行這種飲食法可能只是減去水分和肌肉組織，未必減少肥油。
2004.04.22 中國時報
健康小百科 膳食纖維有助降低膽固醇
◎陸美玲（臺北市立中興醫院營養師）
一般人認為內臟的膽固醇含量高，只要少吃，就不用擔心血膽固醇高的問題，其實體內的膽固醇可由食物中攝取獲得，亦可由體內自行合成，一般人能自動調節體內膽固醇量，當來自食物的膽固醇量多時，體內膽固醇合成量就相對減少，不過有些人的調節失效，當熱量或高膽固醇食物攝取過多後，血膽固醇值就升高。
而飲食中除了動物內臟含有高量的膽固醇外，其他動物性食品如蛋黃、烏魚子、小魚干、小卷等的含量並不低，另外肉類與魚類的膽固醇含量雖然比動物內臟含量低，但肉類攝取太多也會增加膽固醇的攝取量，對喜歡吃肉的人，應該限制肉類攝取量。
除了限制膽固醇的攝取之外，根據研究，增加飽和脂肪酸的攝取也會促進膽固醇的合成，因此降低血膽固醇的同時，亦應限制飽和脂肪酸含量高的食物。飽和脂肪酸主要存在動物性食品，如豬肉、牛肉、家禽等肉品，烹調用油如豬油、牛油、奶油等，另外在西點的製作、炸雞、炸薯條等食品常用的酥烤油也是飽和脂肪酸來源。
越來越多的研究顯示，膳食纖維可以減少膽固醇的吸收，但因現代人飲食精緻化，使得富含膳食纖維的蔬菜、水果容易被忽略。除了蔬菜、水果、富含膳食纖維，未加工的豆類及全榖類食品亦是膳食纖維的良好來源。此外利用黃豆製品取代部分的肉類，不但可以增加膳食纖維攝取量，同時也有降低膽固醇作用。
體重過重或肥胖者，減輕體重後也有助於降低血膽固醇，但減重不宜太快速，建議每周減輕0.5至1公斤或每個月減少2至4公斤為宜。若有喝酒習慣的人應避免過量，因為酒代謝後也會產生熱量，容易造成肥胖，而且飲酒過量也容易引起肝臟機能障礙。
除了控制飲食中的膽固醇、肉類及精緻甜食外，應多增加膳食纖維攝取量，並適當調整生活型態如壓力的調適、戒菸及養成規律的運動習慣，均有助於降低血膽固醇作用。
【記者林進修／報導】 【2004/04/22 民生報】
突如其來的胸痛，一直是急性心肌梗塞最典型的症狀之一，只要能及早掌握並加預防，通常可降低心肌梗塞的殺傷力；然而，糖尿病患卻因自主神經的表現不如常人，不易感受到急性胸痛，平均每4名併發心肌梗塞患者中，就有一人屬無痛性心肌梗塞，他們的健康令人擔心。
台北市立陽明醫院新陳代謝科醫師葉啟昌表示，急性心肌梗塞的主要症狀是急性胸痛，只有少數患者除外，另以上腹痛、後背痛、惡心、嘔吐、呼吸困難及冒冷汗等症狀表現。正因如此，醫師通常將急性胸痛視為急性心肌梗塞的前兆，全力防範。
只不過，臨床統計卻也發現，糖尿病患似乎獨外於此一規則，無痛性心肌梗塞的發生率明顯偏高，為心臟血管疾病防治帶來隱憂。為此，陽明醫院蒐集民國89年7月1日至90年6月30日間住進心臟科加護病房的病人，其中235人確診為急性心肌梗塞，男性200人，女性35人，男遠高於女，而合併有糖尿病的有78人，其餘157 人則非糖尿病患。
統計發現，合併有糖尿病的78名急性心肌梗塞患者中，20人沒有胸痛表現，佔25.6％，亦即平均每四名患者，就有一人未出現急性胸痛；相較下，157名未合併有糖尿病的急性心肌梗塞患者中，只有16人未出現胸痛表現，佔10.2％，比率明顯低於合併有糖尿病的心肌梗塞患者。
葉啟昌解釋，糖尿病患常見腎病變、視網膜病變及末稍神經病變等微小血管病變，一旦進一步併發自主神經病變，對疼痛的感受度即下降，無痛性心肌梗塞的比率因而隨之上揚。他較擔心的是，當這些患者另以呼吸困難、冒冷汗、頭暈或全身無力等非典型症狀來表現，若被診斷為低血糖，進而疏忽了心肌梗塞的可能性，後果堪虞。
【記者陳惠惠／台北報導】 【2004/04/22 聯合報】
宜蘭縣九個月大男嬰傳出疑似感染腸病毒重症，衛生署疾病管制局昨天表示，僅是腸病毒輕症。此外，仍有兩名腸病毒重症通報病例待確定，從臨床症狀出現腦炎、心肌炎及疱疹性咽峽炎來看，可能性相當高。
疾病管制局檢疫防檢組組長吳炳輝昨天傍晚表示，今年已接獲廿五例腸病毒重症通報個案，四例為確定病例，十九例都已排除，至於兩例待審病例，南、北各有一例，全是三歲以下幼童，由於臨床症狀相似，不但有疱疹性咽峽炎，還併發腦炎、心肌炎等，感染腸病毒重症的可能性相當高，但仍待ＰＣＲ檢測才能定案。
至於宜蘭縣疑似感染腸病毒重症男嬰，吳炳輝說，男嬰雖有疱疹性咽峽炎、嘔吐等症狀，但重症諮詢委員會委員認定只是腸病毒輕症，男嬰現也已退燒。
吳炳輝提醒，從最近一周定點醫師腸病毒平均通報病例二點五例來看，比前一周的二點○五例上升，腸病毒已開始進入流行期。他表示，腸病毒不只是小孩的專利，中學生感染的情況不難看到，最要緊的是，全家人都要養成勤洗手的好習慣。
至於輪狀病毒，吳炳輝說，這種病毒通常在秋、冬季時節盛行，隨天氣逐漸變暖，病例應會逐漸下降。他還表示，日前嘉義市興嘉國小傳出學生集體感染輪狀病毒，但因學童發病時間非常集中，流病班學員前往調查後，推測很可能起因於食物中毒，而非輪狀病毒。
記者楊惠君／報導／民生報
麵粉、鬆餅粉、地瓜粉等烘焙類的食材，是塵蟎的大「糧倉」，台北馬偕醫院針對大台北地區家庭調查發現，開封超過3個月以上的麵粉類食材，12.9%都有塵蟎蹤跡，家中若有過敏兒不小心吃下肚，後果恐不堪設想。
塵蟎是最「愛台灣」的生物之一，很容易在台開枝散葉。過去調查發現，國內90%家庭中的灰塵，都帶有塵蟎，75%的家塵中，每公克含有的塵蟎甚至在2千到1萬隻，而一般每公克灰塵中，只要含5百隻塵蟎，就足以讓過敏兒發病。
最新研究也發現，國內塵蟎種類愈來愈多，除最普遍的歐洲蟎、美洲蟎及熱帶蟎外，馬偕首度找出一種盛行於大陸廣州的弗氏無瓜蟎；這種塵蟎分佈範圍很廣，常寄生在倉庫、糧庫中，因此在食物中也能找到塵蟎蹤跡。
馬偕收集大台北地區31件、開封超過3個月以上的麵粉、鬆餅粉、地瓜粉、太白粉、蕃薯粉、糯米粉、炸雞粉等進試驗檢測發現，其中存放1年的1件鬆餅粉、1件麵粉及1件存放3個月的麵粉及太白粉，被檢出塵蟎反應；而再另收集14開封未滿3個月的樣品進行檢測，均未檢出塵蟎。
台北馬偕醫院小兒感染科主任徐世達指出，塵蟎分為居家塵蟎和儲藏室塵蟎，有些愛寄生在居家環境之中，有些則專門找廚房、糧倉中寄生；而塵蟎最愛吃的東西就是麵粉類製品的食材，所以，這些食材一旦開封後，沒有好好保存，就可能成為塵蟎的「飼料場」，讓牠們吃得飽飽、生得多多，但過去卻常被忽略。
，徐世達說，塵蟎在攝氏25到30度、濕度80%的環境中最易孳生，因此，除了家中環境應保持乾爽外，開封過的食材，最好放入冰箱中冷藏，保存時間也最好不要超過3個月。
謝瑞玟（台北馬偕醫院眼科部青光眼／民生報
「老闆，最近我的眼睛癢癢的，很不好受，有沒有特效藥？」天氣一天天變熱，眼睛紅腫熱痛的患者逐漸增多，不少人自行到藥房購買眼藥水或眼藥膏，結果連續使用一段時間下來，眼壓升高，最後不得不到醫院求診。
這種亂點眼藥水而導致眼壓升高的例子，大半和眼藥水所含的類固醇有關。有「美國仙丹」之稱的類固醇，具有消炎、止痛及止癢等多重療效，向來是眼藥水或眼藥膏的主要成分之一，往往點了幾次後，眼睛的紅腫熱痛不見了，原本佈滿血絲、如小白兔火紅眼睛般的雙眼，也變得不再嚇人。由於療效迅速且神奇，在口耳相傳下，含有類固醇的眼藥水，一躍成為眼疾患者心目中的「特效藥」。
問題是，一旦使用類固醇後，眼睛隅角組織就會出現微細變化，房水排出的功能減弱，前房水不斷累積在眼球裡面，眼壓隨之增加。如果發現得早，立即停藥並施以適當治療，未造成視神經實質的退化，過一陣子眼壓即可恢復正常；萬一長期點用內含類固醇的眼藥水，導致視神經出現不可逆的損傷，就難再恢復。根據臨床統計，每天點用4次，平均4～6週就可能出現視神經的實質傷害，部分患者甚至2週後即出現問題。
類固醇導致眼壓升高後，通常不會有立即而明顯的不適感，部分患者在直視燈泡時，會看到類似彩虹的光圈，其餘患者則是等到眼壓高到角膜出現水腫時，才覺得不舒服。這種漸進式的變化，大都出現在隅角開放性青光眼患者身上，他們的眼壓緩慢上揚，眼睛也隨之適應，所以感受不到立即而明顯的不適，等發覺不對時，治療起來已變得相當棘手。
為了不讓青光眼有可乘之機，眼睛不適時，最好別自行到藥房購買眼藥水或眼藥膏使用，而應尋求眼科醫師的協助。如果迫不得已而得自行治療時，也應儘可能選購不含類固醇的眼藥水或眼藥膏；一般說來，含有類固醇的藥品，英文商品名的末端會有「lone」或「sone」的字樣，而後者的中文名又以「爽」字居多。另從外觀判斷，含類固醇的眼藥水，多少呈乳白色懸浮狀，並不難分辨。
若非得使用含類固醇的眼藥水不可，則應和醫師詳加討論，並審慎使用。如果使用時間超過一個月以上，平均每隔4週就要量一次眼壓，隨時掌握眼壓變化，一旦眼壓明顯上揚，就應停藥，接受降眼壓藥的治療。(記者林進修／採訪、整理）
記者楊惠君、賴至巧／報導／民生報
一隻蝴蝶在北非上空輕振翅膀，氣流輕微擾動，1個月後，可能在地球另一端，引發一場龍捲風，這是氣象學家提出的「蝴蝶效應」；事實上，人體也有這種「蝴蝶效應」，台大研究證實，人體的免疫力若不當被激發、提升，也會促使腫瘤細胞跟著生長，換言之，一旦罹癌，很多人第一件事就是加強進補、服用健康食品，提升免疫力以增強抗癌力，但結果恐會適得其反。
台大醫院以80多個肺癌病人組織切片取出的癌細胞株，與巨噬細胞、淋巴球等發炎細胞放在一起培養後發現，在發炎反應的過程中，一旦巨噬細胞被活化，連帶也會促成癌細胞的活化，因此巨噬細胞數目愈高、病人存活情況變差、癌細胞也比較容易轉移；在肝癌、乳癌、腦癌等細胞株研究，也發現相同的反應。
這項由國科會支持，台大、中研院、國衛院合作的研究計畫，清楚解開癌細胞與發炎細胞交互作用的機制，已陸續發表於多個知名醫學期刊，獲國際重視。研究負責人、台大內科部主任楊泮池指出，過去認為，包括巨噬細胞、淋巴球細胞等發炎細胞，是幫忙清除癌細胞、抗癌的重要防線，但這項研究卻發現，過度刺激免疫反應，癌細胞卻更活躍，分泌更多的可以分解腫瘤外圍的基質蛋白，使腫瘤細胞更容易跑出去、侵襲能力更強，出現反效果。
楊泮池表示，這個結果也解釋了，為什麼許多免疫力強的年輕人，一旦罹癌後，癌症常常來得比老年人更為猛烈？在許多疾病方面，如SARS也是免疫力愈強者，反而因身體引發細胞激素風暴，傷到自己。事實上，絕大多數人的免疫反應和體內原病菌會處於一個自然的平衡狀態，不當的用藥、進補提升免疫力，打破這種平衡狀態，恐會引發一連串無法預期的效應。
此外，研究解開了發炎細胞與癌細胞交互作用的機制，發炎反應時出現的巨噬細胞，可藉由TN-α及IL-1活化腫瘤細胞，再經由NF-kB的訊息，傳遞製造血管生成激素IL-8，癌細胞也可自體調控產生更多的IL-8；台大進一步以基因微陣列的方法，找到80多個促進癌細胞生長、血管新生及癌轉移的關鍵基因，也有助於未來抗癌藥物的篩檢和研發。
楊泮池表示，20%到30%癌症與反覆慢性發炎有關，最顯著的就是B、C肝炎引發肝癌，細胞發炎死亡、再生的過程中，可能出錯，容易促成血管新生讓癌細胞跟著生長；配合抗發炎藥物、甚至找出抑制發炎反應時的關鍵基因，都將是抗癌療法的趨勢。
【曾春典／台大醫學院內科教授】 【2004/04/27 聯合報】
人過中年，身體結構與機能日漸退化，許多慢性疾病也逐漸增多，包括高血壓、高血糖（糖尿病）及高血脂，都是血管硬化症的常見危險因子。
高血脂症係指血液中脂肪的含量過高，與遺傳與飲食有密切關係，尤其是膽固醇，濃度愈高，導致血管硬化的機會愈大。
膽固醇可依其作用大分為兩類：一為低密度脂蛋白膽固醇，會引致血管硬化，被稱為「壞的膽固醇」。另一類是高密度脂蛋白膽固醇，可將膽固醇從血管壁帶走，因而有保護血管的功能，故也稱為「好的膽固醇」。因此，我們應壓低低密度膽固醇，提高高密度膽固醇。
現今台灣生活水準提高，心臟病的形式與卅年前大不相同。過去較常發生的是風濕性或血壓高引起的心臟病較多；但近廿年來，血管硬化所引起的心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈疾病的心臟病比例越來越高。
這些病症大多在中年後表現出來，如心絞痛是在運動後會感到心臟悶悶的不舒服，但休息後便可舒緩；若有血塊阻塞血管，引起劇烈疼痛超過廿分鐘以上且流汗不止，服藥亦無法止痛，就要懷疑是急性心肌梗塞。
「羅馬不是一天造成的」，這些都是脂肪長期累積在血管，導致血管硬化所引起。就病程看，約在十幾歲的青少年時期，血管就可能產生變化。脂肪的積累，與遺傳、飲食習慣、生活作息都有關係，隨著時間，慢慢至中年會有症狀出現，一旦血管阻塞或破裂，便會造成心肌梗塞。
血管硬化的危險因子，包含：老化、遺傳、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病患。現在青少年飲食偏高糖、高脂而造成肥胖，未來引發血管硬化的機率也較高，所以預防勝於治療，發現兒童過胖，便要注意體重控制，以免血脂肪過高。
研究指出，低密度脂蛋白膽固醇的升高是引起冠心症的主要因素。最近的臨床也確切顯示，降低低密度脂蛋白膽固醇的治療可降低冠心症的風險、冠心症病人的總死亡率及中風。因此，美國膽固醇教育委員會認為，降低低密度脂蛋白膽固醇為降低膽固醇治療的首要目標。
美國膽固醇教育委員會建議，廿歲以上成年人，每五年應測量一次禁食之血脂檢測（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂）。若未經禁食之檢測，只可採用總膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。若總膽固醇≧200mg/dL或高密度脂蛋白膽固醇≦40mg/dL，則需追蹤檢測低密度脂蛋白，並以低密度脂蛋白膽固醇為處理依據。
治療從飲食與運動著手，若仍無法控制，則開始使用降血脂藥物。
2004.04.24 中國時報
健康小百科 糖尿病患健康生活四法則
◎張芳元（振興醫院新陳代謝科醫師）
世界衛生組織預測，公元2025年時，全球罹患糖尿病人數將突破3億3千萬人，其中以45到64歲增加的人數最多。您身旁的親友，是否多已身處或將近這個年歲？或是親友中已有人罹患糖尿病？提供以下糖尿病預防及治療方式參考。
一、飲食：控制外來糖類
不論是哪一型糖尿病，飲食控制對於病情的影響，是相當重要，但也是病友最難掌握的。然而若飲食無法控制，不僅血糖會不穩定，與糖尿病同時存在的合併症，如高脂血症、高尿酸血症、高血壓等的控制，也會受到影響。
二、運動：維持糖類的排出
運動對於糖尿病的控制，佔有相當重要地位。除了可以消耗部分熱量，達到降血糖的功用外，還可改善胰島素的作用、增進血液循環、增強心肺功能、改善血脂肪異常。但運動的方式、種類及強度，也必須考慮病友本身的身體狀況、年齡，及是否有合併症而加以調整。
三、藥物：協助糖類平衡
口服藥物有：刺激胰島素分泌的磺醯尿素類及苯甲酸類；可抑制肝臟糖分製造及促進組織對糖分利用的雙胍類；可抑制「分解糖類的酵素」而減少配合分吸收的甲型醣酐抑制劑；和可改善胰島素作用阻抗的胰島素增敏劑，以及胰島素。
四、測量：良好血糖的監控
血糖的變化是高低不定的，由於每個病患的身體狀況，及生活型態不同，同份食物或同一種運動，在不同人身上可能會出現相差100mg左右的血糖值，因此固定且正確的自我血糖監控，是預防治療糖尿病不可缺乏的必須步驟！
其實糖尿病的預防與治療方式就是「健康的生活型態」，糖尿病的治療不外乎是飲食、運動、藥物及自我監測四法則，而預防方式則是除去其中藥物一項。只要您掌握法則且有決心毅力去做，要享受甜蜜生活其實不難！
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