禪修的部落格

成　熟

第三章　成熟的關係

倚賴/獨立/互賴
　　愛有三種層面，其中之一是倚賴，大部分人經驗到的都是這一種。丈夫倚賴著他的太太，太太倚賴著他的丈夫，他們相互利用，相互控制，相互佔有對方，將對方貶為日常生活用品。世上所發生的愛百分之九十九都是這個狀況，這正足以說明為什麼原本能夠打開天堂之門的愛，卻變成只打開了地獄之門。
　　另一個可能是發生在兩個獨立的人之間的愛，這種愛偶爾才出現一次，但仍有痛苦，因為總有衝突在其間，沒有彈性的空間，兩個人都是那樣地獨立，沒有人準備要妥協，沒有人願意為另一個人做調整。

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May 01 Sun 2011 12:39
~你(我)準備好體驗領會那不屬於物質的東西了嗎?!~

從前有一個砍柴的人每天都到森林裏去，有時候他必須挨餓，因為下雨，有時候則是因為天氣大熱或太冷。
　　有一個神秘家住在森林裏，．他看到那個柴夫變得越來越老、生病、挨餓，而且整天工作非常辛苦。他說：「聽著，你為什麽不再前進一些？」
　　那個柴夫說：「你所說的再前進一些是什麽意思？砍更多的柴嗎？不必要地背著那些柴走好幾哩路嗎？」
　　那個神秘家說：「不，如果你再前進一些，你就會發現一個銅礦，你可以將那些銅帶到城裏去賣，這樣可以夠你維持七天，你就不需要每天來砍柴。」
　　那個人想：「為什麽不試試看？」

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May 01 Sun 2011 11:15
當愛的品質墮落，就會變成佔有、嫉妒、爭權、權謀、支配、操控─一千零一種卑鄙醜陋的事。

奧修談愛精彩
Posted on 17/04/2011 by horse11

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http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=60413
另類財富~養深積厚
若想要事業成功，養深積厚是需要的。
如果只是想要與人競爭比較，以滿足自己的好勝心，那永遠是「半瓶水響叮噹」，終致無法成就事業。
一則令人省思的寓言：知名的鬥雞訓練師，受命訓練國王的新鬥雞，一天國王問他：訓練是否有了成果。
「還沒有。」訓練師說：「牠鬥志昂揚，一心一意要和其他的雞一決高下。」
國王問道：「這不是表示牠是隻好鬥雞嗎？」
訓練師說：「還沒到時候。」
幾天之後，國王再度垂詢。
「還沒有。」訓練師說：「牠一聽到其他雞叫，就羽毛高聳。」
國王問道：「這不是表示牠是隻好鬥雞嗎？」
訓練師說：「還沒到時候。」
幾天之後，國王三度垂詢鬥雞訓練好了沒。
「還沒有。」訓練師說：「牠依然一臉怒氣，抖聳羽毛。」
國王問道：「這不是表示牠是隻好鬥雞嗎？」
訓練師說：「還沒到時候。」
一周後訓練師求見國王，說：「現在鬥雞準備好了，一聽到其他的雞叫，牠的眼睛一眨也不眨，挺立當地，好像一截木頭。牠已經成熟自信，其他的鬥雞看到牠，就會逃跑。」
《佛光菜根譚》有句話說：

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Apr 30 Sat 2011 12:05
人類的身體跟心智就像一組彈簧，既不能永遠緊繃，也不能永遠放鬆，否則就會失去最佳狀態！

【工作量大不過勞六法】

網路流傳~

有智慧的人會在緊張的工作中，發現值得輕鬆面對的趣味；也會在放鬆的生活時刻中，領悟到嚴肅的生命意義。

《威力午睡》越來越多醫學報告證實，工作日下午抽空睡上２０~３０分鐘，有助於提升工作效率、降低錯誤以及減少人際衝突。這種短而有效的充電方法。

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Apr 29 Fri 2011 18:05
三氯沙是一種雌激素，會透過皮膚層進入體內，日積月累形成腫瘤，或導致賀爾蒙失調

消基會抽查市售清潔用品，發現包括牙膏、洗碗精、濕紙巾、洗手乳等多項清潔用品都含有三氯沙。

消基會要求主管機關立即要求業者將含三氯沙的產品下架，確認安全及加註警告標示後再上架。

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Apr 21 Thu 2011 10:19
呼吸衰竭的定義及內科治療胸腔一科主治醫師吳燿光醫師

呼吸衰竭的定義
分類：醫院點滴
2009/09/20 00:20
轉摘自 http://www.cgmh.org.tw/new1/200412/3_2.htm
呼吸衰竭的定義及內科治療 胸腔一科主治醫師吳燿光醫師
　因為呼吸功能嚴重損害，不能進行有效的氣體交換，引起血液氣體的變化，導致動脈血氧分壓降低，伴有或不伴有動脈血二氧化碳分壓升高，從而引起一系列病理生理改變的臨床綜合症狀，稱為呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性與慢性兩種。急性呼吸衰竭指由於某種原因在短期內呼吸功能失去代償，出現嚴重缺氧和呼吸性酸中毒症狀者。慢性呼吸衰竭起病緩慢，持續時間較長，分為代償性和失代償性兩個階段。低氧血症和高碳酸血症對病患的影響取決於其發生的急緩、程度、持續的時間以及病患原有的機能代謝狀況等。嚴重時，呼吸系統以外的器官也可發生功能損壞，甚至成為死亡的直接原因。
　成因可分為兩大型，第一型為動脈血氧分壓降低，不伴有動脈血二氧化碳分壓升高，其原因可單獨或共同引起；1.吸入氧分壓(FiO2)降低，常發生在高山，有毒氣體吸入，或著火而致氧氣大量消耗。2.局部通氣/血流(Ventilation/perfusion)失調，是造成臨床低氧血症最多的原因，如氣道阻塞、肺塌陷、肺炎、肺實質變化、心源性或非心源性水腫。3.初期通氣不足導致肺泡氣氧分壓(PAO2)和動脈血氧分壓(PaO2)降低。4.擴散障礙(diffusion capacity)是由於氣體和血液間物理性分隔（如彌漫性肺間質病）或由於血紅素細胞通過毛細血管的轉運時間變長。5.分流(shunt)，靜脈血未經氣體交換直接進入動脈，可發生在心內，如發紺型右向左分流的先天性心臟病，也可由於肺內異常血流通道所致（如肺動靜脈畸型）。第二型為動脈血氧分壓降低，伴有動脈血二氧化碳分壓升高，其主要機制1.是呼吸驅動(drive)不足。2.換氣相關的神經肌肉系統功能障礙，胸壁結構異常例如連枷胸、脊柱後側凸、膈肌麻痹、四肢癱瘓等，也可發生通氣不足。3.死腔(dead space)或無效通氣，慢性阻塞性肺疾患由於小氣道阻塞等病變，故肺泡通氣血流比例明顯失調。這是導致血液氣體異常的重要機制。
臨床表現
　一、呼吸系統變化：呼吸困難是臨床最早出現的症狀，引起呼吸淺快費力，甚至窒息，口唇紫紺，或出現奇異式呼吸(paradoxical pattern)、輔助呼吸肌呼吸 (accessory muscle pattern)，中樞性呼吸衰竭可出現呼吸淺慢等呼吸節律紊亂。
　二、酸鹼中毒：呼吸衰竭時，大量二氧化碳滯留，可造成呼吸性酸中毒，血液電解質的變化。此外，某些呼吸衰竭患者可以發生代謝性鹼中毒，多屬醫源性，發生於治療過程中或治療後。如使用呼吸器，過快排出大量二氧化碳，而原來代償性增加的碳酸氫根又不能迅速排出，因此發生代謝性鹼中毒。
　三、中樞神經系統變化：呼吸衰竭時，由於低氧血症與高碳酸血症的作用，中樞神經系統的功能可發生明顯變化，輕度時可使頭痛、不安、定向與記憶障礙、興奮性升高﹔嚴重時將發生精神錯亂、嗜睡，以致昏迷。
　四、循環系統變化：一定程度的缺氧可反射性興奮心血管運動中樞，從而使心率加快，心輸出量增加。嚴重低氧血症時，可發生低血壓，心收縮力降低，心律不整等後果。缺氧可使肺小動脈收縮，引起肺動脈高壓與右心衰竭的主要原因。
　五、腎功能變化：腎臟系統部分患者發生腎功能障礙，出現少尿、蛋白尿、氮質血症和代謝性酸中毒。若合併有心臟衰竭、休克，則腎臟的血液障礙將更嚴重而腎功能障礙也將加重。
　六、消化系統變化：肝細胞缺氧發生變性壞死，或肝充血，造成肝臟功能異常。胃壁血管收縮，因而能降低胃粘膜的保護作用。胃酸分泌增多，合併胃腸道粘膜糜爛、壞死、出血與潰瘍等變化。
治療方法
　一、防治原發疾病：針對引起呼吸衰竭的原發疾病進行預防，積極治療慢性阻塞性肺部疾病和肺結核、塵肺等呼吸系統疾病；消除引起神經中樞及其傳導系統障礙的各種因素。改善心、肺功能。
　二、防止與去除誘因因素(trigger factors)：積極防治感冒和呼吸道感染，有呼吸系統疾病的患者必須作手術時，應先檢查病人的肺功能。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應積極防止及去除各種誘因因素，以免誘發急性呼吸衰竭。
　三、改善通氣和保持氣道暢通：常用的方法有：1.胸腔引流及肺擴張治療，清除氣道內容物或分泌物(圖1)；2.給予適當支氣管擴張劑，解除支氣管痙攣(圖2)；3.用抗炎藥治療減輕氣道的腫脹與分泌；4.給予呼吸中樞興奮劑。
　四、改善缺氧：臨床上以增加吸氧濃度，提高肺泡氧分壓和氧含量來保證細胞組織的氧供應。
　五、必要時作氣管插管：正確使用機械輔助通氣機械通氣，是在患者通氣和／或氧合功能無法應付身體需求時，機械通氣一方面全部或部分替代呼吸肌做功，使呼吸肌得以放鬆、休息，使患者恢復有效通氣並改善氧合的方法。
　六、密切監護：注意改善酸鹼平衡與電解質紊亂；維持心、腦、腎等重要器官的功能；防止嚴重併發症。

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Apr 20 Wed 2011 09:31
健康自療法 (真人示範) --- 易學易懂

感恩網路信件流傳分享

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Apr 18 Mon 2011 16:52
日常的防癌飲食法

http://sm21.net/vegabc/hb50.htm

日常的防癌飲食法
資料來源：現在流行吃素
蔬果樂園www.cumo.com

美國醫學工作者認為，
人類的癌症有６０％以上是由食物所引起，
事實上，在日常生活中，不當的飲食即可致癌，
因此，採取飲食療法是相當理想的防癌方法。
──楊維傑

　　現代人談癌色變，事貫上，在日常生活中，不當的飲食即可致癌，飲食結構失調不飲食習慣不良也可致癌，因此，採用飲食療法可說是相當理想的防癌方法。

　　美國留學工作者認為，人類的癌症有６０％以上是由食物所引起，採用飲食療法可使癌症發病率減少３０％至６０％，這是十分引人注意的數據。

　　要防病抗癌，我們不能疏忽飲食中的致癌因素。

飲食的致癌因素

一、食物中的三大致癌污染
1‧霉變食物：這是已知的化學致癌物中最強的一種。
2‧醃製食物：日本的胃癌及中國南方的鼻咽癌與醃製食物有密切的關係。
3‧燻烤食物：這可能是胃癌、腸癌的誘發因素之一。

二、營養結構失調
高脂肪、高蛋白飲食，吃糖、吃鹽過多，或長期缺乏某些營養素，都易罹患癌症。

三、不良的飲食習慣
食物烹調過度可能產生致癌物質，常吃過熱、滾燙的食物，常吃或過量食用油炸物，挑食或偏食，或進食速度過快或食量過大者，癌症發病率均較高。

四、其他飲食因素
１‧食物添加物：食用色素、甜味劑、防腐劑等，過量使用有致癌之慮。
２‧酒：長期飲酒，尤其是烈酒，能導致食道癌、胃癌、肝癌、腸癌等多種癌症。
３‧大量或過早吸菸，除易誘發肺癌外，還可引起多種癌症。
４‧不當飲水：反覆煮沸的水、暖水瓶裝了幾天的水、隔夜重煮的開水、蒸煮食物剩餘的水，因過度蒸發，易產生致癌物質。
５‧食物污染：如石棉、纖維、農藥、化肥、發霉、貴重金屬及其他各種污染。
６‧食具因素：如含有聚苯乙烯、氯乙烯、密胺成份的塑料食具有一定的毒性，鋁鍋也會釋放出毒性。
７‧其他致癌食物：生吃某些蕨類、常嚼檳榔都有可能引致癌症。

癌症的飲食避忌及預防

一、忌食霉變的食物
霉變的花生、黃豆、玉米及其他穀物等糧油食物中含有致癌力極強的黃麴毒素，且不易被加熱破壞，最易促發肝癌。

二、忌食醃製食物
如醃肉、醃魚、醃菜、泡菜、鹼肉、火腿等食品，常含有亞硝酸鹽，為強烈致癌物，易引起胃癌及鼻咽癌。酸菜及腐爛變質的蔬菜亦多含亞硝酸鹽，進食會增加致癌的機會，加硝醃肉更易誘發癌症。

三、忌食燒烤及燒焦食物
油溫太高，冒出嗆人的煙霧，此時產生大量的雜環胺及多環芳烴等較強致癌物，因此煎炸食物應注意：煎炸食物時，火不可太旺，外層加一層麵糊較佳；煎炸食物不宜多吃；煎炸用油最好每次換新；油煙大、泡沫多的油不宜用作煎炸油；煎炸物以鮮吃為好，不要存放太久，也不宜放在陽光下曝曬，以免產生過氧化脂質。

四、少吃煎炸食物
燻烤食物中含有致癌約三‧四苯并芘，經常大量吃燻烤食物，可能是胃癌、腸癌的誘發因素之一。

五、少吃高脂食物
高動物脂肪食物會提高腸道中厭氧菌的比例，產生較多的致癌因子，且多食脂肪易使大便乾燥且在腸道中停留時間延長，使致癌因子長期刺激大腸粘膜，誘發大腸癌。此外，高脂飲食可使血液中雄激素水平上升，較易誘發婦女的乳腺癌及子宮頸癌。

六、不宜吃得太鹹
食物過鹹會破壞胃粘膜，又可與其他物質結合，形成亞硝胺，增加患癌危險；而且鈉鹽過高有可能抑制免疫系統，使胃癌、食道癌、膀胱癌的發病率提高。

七、忌菸及濃咖啡
據統計，吸菸者肺癌罹患率比不吸菸者高出７５％，吸菸還與口腔癌症有直接的關係。長期飲酒會破壞胃粘膜屏障，引起食道和胃的急、慢性癌症，久之演變為食道癌和胃癌。此外，酒精會直接損傷肝細胞，而發生酒精中毒性肝硬化，肝硬化則有可能演變為肝癌。動物試驗證明，咖啡中有些成份可增強致癌的作用，與膀恍癌、胰臟癌及其他器官的癌有一定的關係，生活中應儘量不喝濃咖啡或太多咖啡。

八、癌症患者忌食刺激食物
辛辣食物如辣椒、咖哩、芥茉、胡椒等不宜進食，對腫瘤患者有不良刺激作用，癌症患者飲食應力求清淡而富營羞。

九、忌食過燙的食物
食物過燙往往會使食道壁上皮燙傷，損傷食道內壁，易導致食道癌。

十、飲水注意衛生
１‧忌飲過於滾燙的水，以免損傷口腔、食道及胃粘膜，增加這些部位罹癌的機會。
２‧忌飲長時間燒煮的開水，因水燒煮過久，水中亞硝酸明顯升高，超過一定限度，會影響身體健康。
３‧忌飲死水，如池塘水、溝水等，長期飲用極易導致癌。

十一、忌食農業污染的食物
農藥中有不少致癌物，蔬菜吃前要清洗乾淨，水果最好洗淨後去皮再吃。

十二、飲良習慣要合宜
１‧不要吃得太晚，不要太餓才吃。
２‧不要吃得大飽，尤其不可暴飲暴食。
３‧不要吃得太快，咀嚼不細會加重胃的負擔，細嚼慢嚥能促進唾液分泌，唾液中有一定的殺菌及防癌功能。

十三、營養要均衡，不宜偏食
每日飲食應包括水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類等，並應常更換，避免長期食用某種食物，以求營養均衡。

十四、採取低脂飲食
脂肪攝入量每天不應超過總熱量的３０％，且應以植物油為主，烹調少用油炸或煎，以蒸、煮、燙、燉、炒為好，也要少吃奶油含量豐富的點心，並以低脂或脫脂代替全脂牛奶或奶製品。

十五、適度的補充蛋白質
蛋白質缺乏會使細胞核糖核酸合成低下，細胞功能降低，梅及淋巴細胞的免疫功能減弱，易患癌症（癌症病人更應有足夠易消化和及收的蛋白質，以彌補癌細胞的損耗和修復正常組織之需）；不過蛋白質的吸收也不宜過量，如攝入量高達正常人的二至三倍時，反而又有誘發癌症的可能。

十六、保證維他命的攝入量充份的維他命可增強抗疾病能力。

十七、供應足夠的微量元素缺少某些微量元素也容易致癌。

十八、多吃防癌食物
１‧蔬菜類：蘆筍、胡蘿蔔、蘿蔔、蕃茄、茄子、苦瓜、南瓜、十字花科蔬菜（菜花、豆芽、甘藍、包心菜等）。
２‧水果類：奇異果、紅棗、杏仁、山渣、無花果、柑桔、菱角。
３‧食用菌：香菇、蘑菇、銀耳、黑木耳。
４‧奶類：牛奶、優格。
５‧其他：玉米、紅薯、豆類（大豆、綠豆、豌豆、扁豆等）及其製品，另醋、茶葉、等，都可預防或減緩癌症的發生與發展。

中醫的抗癌食療法

　　我國自古講究所謂的「食療」，尤其是善用食物來防癌；其實如能了解食物特性，掌握飲食宜忌，的確可以有效減輕食物中天然致癌物質和腫瘤促進劑的危害。

　　中醫認為下列食物可以　「活血化瘀」、「清熱解毒」和「化痰袪濕」

１‧活血化瘀：可幫助細胞組織修復和再生，山渣、紅花、仙鶴草等食物，具有抑制癌細胞生長的作用。
２‧清熱解毒：苦瓜、西瓜、桃子、夏枯草、烏梅、菱角、茄子等食物均能清熱解毒，能夠抗癌。
３‧化痰袪濕：杏仁、海藻、昆布、薏仁、百合、葫蘆、柚子、蘿蔔等袪痰化濕的食物，可以抑制癌細胞生長，達到抗癌作用。

（作者畢業於政治大學，因家學淵源，自幼學中醫藥、傷科、針灸等，出國深造獲美國中西醫科大學ＯＭＤ、ＰＨＤ，北京中醫藥大學博士研究，考取美國加州針灸醫師、美國全國針灸醫師執照，醫學著作等身，曾獲教育部學術著作獎。）

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Apr 18 Mon 2011 16:27
膽固醇太高或太低都不好，將膽固醇調控在正常值，才能維持健康。

生活醫館-膽固醇千萬別太低

膽固醇值是健康的鏡子

膽固醇可不是愈低愈好，一旦總膽固醇低於160mg/dL的正常值，可就要特別小心了。膽固醇太高或太低都不好，將膽固醇調控在正常值，才能維持健康。
膽固醇過高已經是大家耳熟能詳的健康警訊，但可別以為膽固醇對身體只是百害而無一益，體內得存在一定含量的膽固醇，才能維持身體正常的結構與運作。但是膽固醇過低也不是一件好事，雖然並不會直接引起疾病，但過低的膽固醇卻顯示健康已亮起紅燈。
雙和醫院心臟內科主任劉如濟表示，膽固醇是脂肪與蛋白質融合的物質，支撐身體細胞與組織架構所需，並負責能量的轉化，是身體的必要物質，太高與太低都不是好事，而是應該讓膽固維持在正常值。
膽固醇過高可能出現心血管方面的問題。造成膽固醇偏高的原因很多，基因、年齡與後天生活型態都是可能的因素。有些人年紀輕輕就有膽固醇偏高的問題，很可能是基因作祟，影響膽固醇合成與代謝的能力而隨著年齡增長，膽固醇也會增加，後天生活型態亦扮演重要關鍵，其中飲食習慣是主要的危險因素。
膽固醇過低　抵抗力差
隨著衛教的進步，多數民眾都已經知道膽固醇過高是健康的危險因子，也與糖尿病等列為代謝症候群之一，但膽固醇可不是愈低愈好，一旦總膽固醇低於160mg/dL的正常值，可就要特別小心了。
膽固醇的數值可視為一個透視身體狀況的窗口，並非愈低愈好。由於膽固醇是負責身體結構與運作的重要物質，一旦過低，生理機能相對較差，細胞的建構能力也較弱。所以膽固醇過高或過低都會增加死亡率。
外傷、手術、癌症患者或是身體感染、肝膽腸胃系統疾病，膽固醇的吸收及合成能力較弱，都可能讓膽固醇低於標準值，這是身體狀況亮紅燈的指標之一，意味患者營養不良，通常也伴隨抵抗力差、身體虛弱，容易出現精神行為異常及出血性中風。膽固醇如果過低應詳細評估可能的原因，並對相關疾病或臨床狀況給予適當的治療。
抽血檢查　HDL、LDL都要驗
那麼，應該如何讓膽固醇維持在正常值呢？首先必須正確認識「膽固醇」。
民眾看到抽血報告，顯示自己的膽固醇太高時，相當擔心。一般常聽到的膽固醇是一個總體數值，但膽固醇又可分為「高密度脂蛋白膽固醇（HDL）」與「低密度脂蛋白膽固醇（LDL）」兩類，白話點來說就是「好的膽固醇」與「壞的膽固醇」。在膽固醇的控制與治療的目標上，重點在於提高好的膽固醇，並降低壞的膽固醇。
會對心血管產生危害的是低密度脂蛋白膽固醇，它容易沉積在血管壁上，產生發炎反應，形成血栓，造成動脈硬化，是心血管疾病的重要危險因子。
至於高密度脂蛋白膽固醇則有「血管清道夫」的美稱，它可以將低密度脂蛋白膽固醇帶到肝臟後代謝，讓其不會沉積在血管壁，預防動脈硬化，具有保護心臟的功能。
驗血時，如果只驗總膽固醇，會出現誤判的風險。臨床上有患者總膽固醇雖然正常，但低密度脂蛋白膽固醇嚴重偏高，高密度脂蛋白膽固醇卻過低，這類患者同樣承受心血管疾病的風險，最好一開始就分別檢驗低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇，以利後續治療的判斷。
民眾如果是因疾病看診，驗血後，醫師會告知兩種膽固醇是否合乎標準若是一般健檢報告，報告中則會附上正常值，供患者比對，且未達標準的數值也會用特殊顏色標上，做為警示之用。
LDL太高　一定要治療
雖然有高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇兩個指標，維護心血管健康以「提升高密度脂蛋白膽固醇」與「減少低密度脂蛋白膽固醇」兩者併進，但治療的準則以「減少低密度脂蛋白膽固醇」為前提。
有些人高密度脂蛋白膽固醇高達60mg/dL以上，但低密度脂蛋白膽固醇卻也高達160mg/dL，甚至190mg/dL，即使有高密度脂蛋白膽固醇這項好的因子，但對心血管疾病不良的低密度脂蛋白膽固醇還是過高，仍有必要接受治療，減少低密度脂蛋白膽固醇。
藥物治療對降低低密度脂蛋白膽固醇有顯著的效果，可下降30~40之多，相對地，藉由藥物提升高密度膽固醇則沒有明顯的效果，目前只知道菸鹼酸（Niacin）對於提升高密度膽固醇的效果較佳，約可提升20左右。
膽固醇偏高是心血管疾病的危險因子之一，其他還包括糖尿病、高血壓等，擬訂治療方針前要先評估患者的整體狀況，若患者除了膽固醇偏高外，還併有其他危險因子及臨床上有心血管疾病，只要低密度脂蛋白膽固醇超過130mg/dL，就要採取藥物治療。若患者並未合併其他危險因子，當低密度脂蛋白膽固醇超過標準時，會先建議患者調整生活型態，例如運動並改變飲食習慣，如果3個月後仍未改善，再考慮用藥。
搭配運動和飲食　才有效
除了藥物之外，運動也具有提升高密度脂蛋白膽固醇與減少低密度脂蛋白膽固醇的效果。此外，紅酒與抗氧化劑，採用地中海型飲食，包括多攝取有顏色的蔬果、堅果、多吃魚、少吃肉、採用橄欖油等，對於調整好壞膽固醇的比例有正面的效益。
運動與飲食有利維持膽固醇的正常，台北醫學大學曾進行過一項研究，讓高膽固醇者接受3個月的運動訓練，每週3次，1次30分鐘，3個月下來，膽固醇可降低約10左右，證實運動的有效性。
對於膽固醇稍微偏高的患者，可望藉由飲食與運動降低膽固醇，平衡好壞膽固醇的比例，但若患者低密度脂蛋白膽固醇已經高達180mg/dL，運動後可能僅降低約10~20，還是過高。劉如濟直言，對於大部分膽固醇嚴重偏高的患者，要單純藉由生活型態的調整，數值降到正常值並不容易。
相對於調整生活型態後，膽固醇只能約下降10左右，使用藥物則可降低約30，能有效降低壞的膽固醇。目前的用藥是1天服用1次，3個月後再追蹤血中濃度，視膽固醇的下降情形調整用藥，直到降至標準值。
以往，只要患者的膽固醇降至標準值即可停藥，但依國外的建議，高膽固醇者，即使用藥將膽固醇控制在標準值後，仍需持續服用藥物，否則數值很容易再往上升。
膽固醇偏高與基因、年紀、生活型態有關，基因不太能夠改變，生活型態調整的助益對大多數人有限，而隨著年紀增長，膽固醇也會逐漸上升，兩者呈正相關，藉由適當劑量藥物的服用，穩定地將膽固醇控制在標準值，是比較符合現有的治療準則。
膽固醇　這樣才標準
依照現行的標準，總膽固醇的標準值為110~200mg/dL，但高密度脂蛋白膽固醇（HDL）起碼要達40mg/dL，最好可以超過60mg/dL，至於低密度脂蛋白膽固醇（LDL）不能超過130mg/dL，最好控制在100mg/dL以下。

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Apr 18 Mon 2011 16:21
您可以利用下列方式辦理捐款事宜，以表達您對「聖母醫院」的支持

http://st-mary.org.tw/index3.htm

前言
匯聚愛心散播生命的光與熱

目前聖母醫院除了內科、婦科、兒科、骨科及家庭醫學科門診外，另設立社區健康中心，提供居家護理、居家服務，以及安寧居家療護，從事長期慢性疾病的關懷和衛教。

四十年來，聖母醫院從適應地方住民的生活文化、學習地方語言、到為了拉近醫療和住民的距離而努力培育原住民護理人員，致使醫院服務不同族群的原住民時，能克服語言文化差異，真正貫徹天主慈愛世人的使命，也形塑了聖母醫院的特殊風格。

為了替癌症末期病人，打造一個安寧的家，聖母醫院更積極籌設安寧病房，希望以更專業的醫療團隊照顧，幫助末期病患平安、尊嚴地走完人生旅程，同時協助病人家庭面對癌症的挑戰。

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Apr 18 Mon 2011 10:01
「優雅的邁進老年」~透過修女看老人癡呆症

透過修女看老人癡呆症
分類：學習
2011/04/06 08:20

（Author:卓以定）
    我的婆婆於70多歲時在台灣患了老人癡呆症。她最後的8年全在美國渡過，第1年住在小叔嬸家，以後在休市和我們生活了7年，於今年7月中在此地安靜逝世，享壽86歲。由於婆婆的患病，使我們一家每個成員都對此病有了更深一層的體會。外子更在幾年前再去考了美國老人精神科的醫生專家資格。我們也才發現，越來越多四週的朋友，因為家人而得面對這個疾病。原來，老人癡呆症早已因人們普遍長壽，而成為21世紀的熱門話題疾病了。
    在「優雅的邁進老年」（Aging with Grace: What the Nun Study Teaches Us About Leading Longer, Healthier and More Meaningful Lives, Bantam出版社，2001年5月）這本剛出的新書之前，我們所有老人癡呆症的資料，幾乎全是由患者過世後解剖大腦而來。我們知道得了此病之後的大腦，腦細胞之內的線路打成結，逐漸結子越打越多甚至漸漸錯亂。末期之後，腦子明顯縮小，腦細胞會有蛋白質沈澱，而至後期腦細胞全部死掉，使一個聰明又有活力的人漸漸成為性格改變到智障、到語言結構不通、大小便失禁、到完全植物人的狀態。

    老人癡呆症由此名就知這個疾病和年齡有關。統計指出，過了65歲，有近半數的老年癡呆症患者；到85歲以上，超過五成的人會得此病。隨著社會老化，美國到了2050年時將有1400萬人會有此病。

    杜克大學最近有一對同卵雙胞胎姐妹，其中的一位患有嚴重的老人癡呆症，另一位不只沒有得到此病，而且還在照顧年老的母親、自己的孫子和有時照顧得病的姐妹。於是由她們兩人的生活環境，醫學界對老年癡呆症有了更進一步的發現。那就是得病的那位曾在多年前有嚴重的車禍，造成腦震盪；而健康的那位沒有過腦震盪，卻患有嚴重的風濕，所以一直在服用治關節Ibuprofen和其他減少肌肉發炎的成藥。這點和許多研究報告證實，治肌肉發炎的藥可以預防老人癡呆症。除此之外，長期服用女性荷爾蒙、降膽固醇的藥、或維他命E和葉酸及維他命C這些抗氧劑，都能成功地減少老人癡呆症。這些研究都是一點一滴的從許多報告中得出的結晶。

   1986年，「優雅的邁進老年」的作者史南登教授（David Snowdon）在一個偶然的念頭下，決定用修女養老院 (聖母院派 )的678位修女作一個長期追蹤的研究。沒有想到他這項研究出來的報告，對於癡呆症都有近乎革命性的重大的發現。人們從修女們這15年中，由75歲到106歲的養老生活中更能明暸，原來智慧、清晰、和慈悲利他，是絕對可以讓人老得長壽、健康而有意義。

    書中最值得一提的是，因為修女們長壽，又肯在死亡後將大腦拿出來解剖，才能成為老人癡呆症最好的研究對象。史教授一開始就得鼓起勇氣，請修女們簽死亡後解剖大腦同意書。以往修女只有土葬，沒有聽過解剖大腦這種事，於是起初很驚訝，沒人出聲。突然之間一位修女站起來大聲說：「當我們決定作修女時，作了很大的決定就是不生孩子。現在可以捐出大腦，幫忙解決老人癡呆症的謎，就算是我們送給下代子孫的一份禮物吧。」於是絕大部份的修女聽後都決定簽名，熱心參與這項空前的實驗。這些年來，她們每個人都和史南登教授結交成了朋友，讓史南登教授有機會研究她們在世時的性情、習慣和工作態度，是否會影響她們得老人癡呆症的可能性。

    這本書並沒有發現任何新藥，也不提供任何遺傳或生化的原因，但是它絕對提出預防的方法和健康的生活方式對老人癡呆症是有正面的影響。因為同樣的工作環境和靈性生活，有的人活到老、做到老也學到老。有的人卻是在人生最後幾年完全變成一個廢人。

    這種流行病學就像提供我們長期吸菸會引致肺癌、身體含高膽固醇會產生心臟病、食用多量鹽會造成高血壓的研究結果一樣可信。最近引用流行病學也證實，多吃熟的蕃茄可以預防攝護腺癌，和多吃蔬菜、水果預防多種癌症一樣，可信性很高。這些長期流行病學的研究，對各種慢性病的治療有很大的貢獻。

    遺傳基因當然是造成老人癡呆症的一個因素。但是如有中風過的人或如剛提的腦震盪過的人，得到老人癡呆症的機率絕對增加。同時受高等教育，可以在一生中一直不斷地學習，也絕對可以保護我們得到老人癡呆症。還有從小時每一個人對語言的表達能力，幾乎也可以預測誰將來會或不會得。

    這本書最引人注意的，是提到修女們20歲時的自傳，是未來老人癡呆症的指標。原來，修女在出家作修女時，每人都得寫一份約兩百字到300字的自傳，解釋自己為何會得到聖靈選作修女的決定。因為這些修女大部份都是教師，所以她們答題形式幾乎雷同。史南登教授將她們的目標一一分析，從文中，可以很明確地知道她們出生背景、家庭狀況。很容易從她們年輕時的文筆中明白她們的認知能力，也更可推想她們從年輕到年老是如何走過來的。史南登教授發現，在文中可以非常容易表達自己正面情緒的修女，不只比較長壽，也較少得到癡呆症。同時從年青時肯獨立又有志氣的，也多是教育程度最高的，也最少得到癡呆症。

    從自傳中又可分析家作者思想深度和文法的複雜程度。經過種種分析之後，史南登教授發現，其實早在20歲初頭，一個人會否得癡呆症，已經可以從這自傳中猜到八、九成準確性。但是除此之外，一個人怎麼生活才是預防癡呆症的主因。

    修女的生活方式完全類似清教徒，是自給自足，自己洗衣、養種農作物、煮飯、作手工品給大眾結緣，和每天三次共修。她們完全生活在簡單、樸實又忙碌，但是卻平靜之中。讀後真是會令讀者有非常溫馨的感受。我會在下面舉幾個特別的案例。

    信仰堅定的瑪利亞修女和快樂學習的迪羅斯修女當納粹掌握德國政權時，宗教自由立刻瓦解，於是美國的聖母院即時供給德國修女可以來美工作。在1937年8月26日，慕尼黑兩個新加入的年輕修女非常惶恐地搭上開往美國的船，到達了美國紐約。她們兩人同歲，也是同鄉(都從德國巴伐利亞來的)和類似的教育、家庭背景。她們是瑪利亞和迪羅斯修女。史南登教授先從她們的自傳分析。
    瑪利亞到了美國寫的自傳敘述，她是家中孿生姐妹之一，她本人存活但妹妹卻在母親產後翌日夭折，她總覺父母令她感覺因她的誕生付出太多的代價。她小時非常自責但是也頑皮。童年是和3個姐姐、2個兄弟一起長大的。因為有堅定的天主信仰又受天主學校老師的影響，她希望長大到非洲去作老師。但是到了上聖母初中時，父親生了重病，母親得挑起養家的重擔。父親病了4年之後，母親也開始患病。再4年之後，母親也病逝了。瑪利亞在自傳中說，她此時也已受完師範教育，不只是一位修女，也是小學2年級的老師。所以當她搭上去美國的船時，除了上帝，她完全沒有任何家人的支助。

    當瑪利亞修女80歲過世後，解剖證實了她已患有初期的老人癡呆症。她的大腦負責短期記憶的部份開始打結，但是她的普通思路和大部份的大腦仍是完整的。和她一起來美的迪羅斯修女，在瑪利亞修女死時仍是天主教大學的教授。史南登教授特別提出，首次見到迪羅斯時，是一個非常不同的經驗。她不只待人有禮和藹而且精力充沛，當她和任何人說話時，總是那麼地專注。

迪羅斯修女第一次看到史南登教授就自我介紹，她就是和瑪利亞一起來的另一位修女。史博士其實一直到此才知道，原來瑪利亞是和另外一個修女一起來美國的，因為瑪利亞在和史南登博士對談時從沒提起。

    迪羅斯修女和瑪利亞來自同一個地方。迪羅斯的父親是軍人，她的母親一個人經營家庭農場。她說，家裡雖然貧窮，但是總不忘幫助更窮的人。她提起童年時，仍然記得當時一個蛋是多貴。她說是家中8個孩子中的老六，也是哥哥最得意的助手。得意的表情，迄今還表露無遺。她說她從小就要作老師。有一天，上小學時，學校來了一位天主教神父。當時她才7歲，她還記得神父說，非洲的小孩都可憐，你們願意幫主祈禱嗎？

    三年級開始，她就開始是學校的資優生，常幫老師教別的同學。一年冬天，她們常去的教堂神父突然到她家農家訪問。神父看著這個辛苦的母親得一人帶養八個嗷嗷待哺的小孩，就問迪羅斯的母親：「妳一共有七個女兒，有沒有想過要送一個去當修女？」迪羅斯說她迄今仍記得母親的答覆。母親說，女兒去不去當修女是她們自己的決定。此時前面的幾個姐姐都馬上搖頭，只有九歲的她卻告訴神父：「我只想作一個好老師。」神父笑著說：「妳也可以擔任一個修女老師啊。」迪羅斯稚氣地答道：「我沒有看過修女，什麼是修女老師？」
    沒想到四年級當她聽到修女的小學是比較好的小學時，她執意一定要去，母親只好答應了她。每天早上要5點30起床，要走一個多小時的路才能到學校，但是學校很美，在一片森林之中，她也喜歡那宗教的氣氛。第二年，她就鄭重地告訴雙親，她決定一生作修女，因為她可以一輩子追求這種靈性和知性的知識。初中她就準備申請聖靈中學，準備將來去非洲宣教和教書，可是遭到父親嚴峻的阻止，父親認為她年幼，不應作此重大的決定。於是她才聽從，接受校方的高中、大學六年制教會師專訓練。

    她開始對擔任修女有了更深一層的尊敬。但是她一旦決定在此時作了修女，就得聽教會安排，放棄去非洲的理想。正在左右為難時，德國全國受到納粹戰亂影響，人心惶惶。於是她和父母商量，決定作了修女並接受美國聖母會的工作。父母都來參加她出家儀式，這也是她一生最後一次見到她的雙親。她和瑪利亞剛來美國時都得加修英語能力。兩人成績半斤八兩，都是八、九十分，但是個性差別越來越大。瑪利亞較安靜、隱秘，而迪羅斯卻外向又喜歡學習新的東西。久而久之兩人就失去聯絡。

憂鬱症與教育求知程度和老人癡呆症有絕對關係
    由她們的自傳就可看出兩人明顯的不同。瑪利亞把人生看成是責任，心存感恩是座右銘。來美國的第一年，瑪利亞就因壓力太大，得了嚴重的憂鬱症而住院兩個月。恢復工作之後，又因牙痛而不能工作半年。五年之後又感染到肺病，好了幾年又因憂鬱症提前退休教職，開始縫製教會的掛毯，後又因肺病開過兩次刀。
當史南登教授在1991年認識她時，她已在養老院退休。經過記憶測驗，十個生字只記得四個字。但是仍然和藹可親，到1996年臨死時已完全失憶，連單字都無法說出。

再來看迪羅斯修女，在剛來美時(因為正是戰時)，她無法立刻和任何家人聯絡，但是她把一切當成是上帝的旨意，把自己能快樂的活下去也當成是上帝的恩賜。她一直繼續作老師，暑假就自己修課，1945年拿到美國大學學位。1960年、她45歲時她又拿到教育碩士。47歲時起她開始擔任教授，她又先後拿了一個地理碩士和地理的博士。當拿博士時，她已55歲了。 1983年，她有機會去非洲宣教，當時她已66歲 (瑪利亞修女此時已退休兩年了 )。迪羅斯修女覺得，上帝的旨意是要她去那兒奉獻，於是她去了肯亞，一直到她80歲才由肯亞回來。她覺得她完全完成了從小的夢想和志願，此時她再去考第二個修女的考試，得了滿分的美好成績。

   由她們的一生，我們幾乎可以斷言，除了基因不同之外，她們教育程度是影響老人癡呆症一大因素。世界各地的科學報導都強調，受過高等教育的人比受較少教育的人不易患此病。所謂教育程度，是指一生不可放棄求新知的態度而一直努力學習。

另外一個因素，是患有憂鬱症的人更容易得老人癡呆症。最近的腦神經研究報告更證實，長期患憂鬱症的人腦子也會慢慢的縮小，幾乎可以說是老人癡呆症的早期，所以有長期憂鬱症的患者一定得極早就醫。現在的抗憂鬱藥比早年的藥進步許多，又可預防老人癡呆症，不是一石二鳥，何樂不為？

    下面再介紹幾個可敬的修女故事。波迪娜修女在 85歲時因多重心臟病過逝。波迪娜具有碩士學位，擔任小學和中學老師共28年。她在81、82和83歲都去考過修女考試。每次都得高分，她關心人，和她對話從來都是非常地你來我往，完全不似瑪利亞修女。但是當解剖她的大腦時，居然看到很多結子，明顯的有老人癡呆症，結子多過瑪利亞修女。只是奇蹟似地這些結子都在主要腦功能的外圍。由於她心臟病的突發，才掩蓋了未來症狀一定會發作的老人癡呆症。

永遠為世界祈福的瑪麗修女
    瑪麗修女出生在1892年的美國費城。她是11個兄弟姐妹的長女，父親是製帽工廠的工頭。父母是由德國移民來美的，母親在生第11個孩子時遽然難產去世。瑪麗當時才13歲，就得擔負很多家事。從15歲起，她就開始擔任小學一年級的老師。到她20歲時，她也已擔任過3、4州的小學老師了。那一年，她也正式成為修女。同年她的父親過世，她得到修道院的同意，特別回家趕到父親身旁，父親才嚥下最後一口氣。瑪麗修女後來又教了7、8年級共42年。72歲以後，她開始作半工，幫助別的老師，一直到84歲才正式退休。但是你如問她何時退休，她會笑著搖頭說：「我只有晚上睡覺時才退休。」
    瑪麗修女一直到91歲才住到這養老院。她仍然繼續幫助其他不太能動的修女，她替她們洗碗盤、提醒她們何時服藥等等。她也用世界地圖或是地球儀來祈禱，她每次指著不同的地區分別祝福那裡居住的人們。她甚至會分好幾天，來作這個祈福的工作。她手上拿著放大鏡，閱讀報紙和不同的書籍，永遠關懷所有這世上的人們。
    在1990年，她98歲時，她決定將自己的遺體捐作醫療實驗。她那天作完決定，就寫信給家人說那是她一生最快樂的一天。當史南登教授提出捐大腦解剖時，她等不及史南登教授講完就準備簽名。她101歲時仍然順利通過修女考試，甚至短程記憶都超過普通人。102歲後她變得安靜、沒有活力。不久她就得到腸癌，醫生給她吃藥。她不說自己痛苦、這藥她不想吃，或是吃也已經對病體沒用了。她只說：「會不會因為吃藥而晚去了天堂？」引起大家哄堂大笑。她死時體重只有70磅了。
    令人驚訝的是，當醫療小組解剖她的大腦時才發現，她的腦子早已縮得好小，到處都是打的結子，但是在新大腦皮質內卻很少打結，而且完全沒有中風過的跡象。至於她為什麼沒有露出老人癡呆症的任何症狀仍是謎。是不是一個人一生都是為眾生服務，而幾乎忘了自己的疼痛和不適。所以表現在外在的行為都處處流露出對他人的關心和愛護，而使外人不能輕易查覺癡呆症的症狀。
    不過，從這些修女的研究報告，可以令每個讀者都對未來的人生更有明確的方向。知道原來年老和病死是最自然不過的事。尤其是處在如此戰亂的時代，能夠年老，本身就是很可貴的幸福了。
看完此書，我的心中充滿了感恩和惜福。
    這些修女的故事不只讓我們對老人癡呆症有更多的了解，這些心中永遠有愛的修女，還教導了我們利他絕對是可以自利的，幫助別人的同時實在是也成全了自己。
    婆婆是家中的獨女，事親至孝。生前健康時，常提起自己母親在臨終前幾年，一直因患猜疑症而受盡折磨。婆婆常對我提起，身體什麼地方都可生病，就是腦子不能壞掉。沒想到後來自己也得了老人癡呆症而過世。想她老人家在天之靈，看我寫完這篇文章一定會十分欣慰的。
(翔空法師提供)

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