台灣第一個引入雷射近視矯正手術的名眼科醫師蔡瑞芳於前日（14日）宣布停做此手術，引發一場軒然大波，讓許多人原本想做近視雷射手術的病人卻步，蔡瑞芳醫師更表示，長期觀察下來，發現不少接受雷射手術後的病患，在10多年後出現視力下降等問題，懷疑可能和動刀後角膜瓣發炎有關，為避免傷害繼續擴大，選擇停做雷射手術，而根據英國每日郵報也爆出，自1989年進行第1起近視雷射手術以來，術後出現問題的案例增加。（照片取自英國每日郵報）

名眼科醫師蔡瑞芳此言論一出，也引發一些國外專家的認同，英國每日郵報指出，一名已退休的驗光師Dominic
Devlin說，事實上進行近視雷射手術並不完全能終生治療視力問題，有一些患者仍然會出現手術的副作用，像是晚上仍需要戴眼鏡、視力恢復不完全，且隨著年齡的增長，絕大部分的人最後還是要戴上眼鏡。

然而因為手術在英國十分普遍，且技術上良莠不齊，因此爆出術後出現副作用的案例一直增加，英國皇家學院說，75％的患者接受近視雷射手術，卻時恢復正常的視力，但約有1／3的人，仍然需要配戴眼鏡，另外還有一些人即使視力卻時恢復正常，但卻出現一些令人痛苦的併發症，像是眼睛乾澀、夜晚視力下降、散光、眼皮發炎等。

但總體而言，皇家醫學院認為，病人在近視雷射手術後出現併發症的風險不到5%，失明的機率更低於0.2%，不過部分私人診所出現高達40%的病患術後有併發症，因此Dominic
Devlin呼籲將接受近視雷射手術的患者，在開刀前，一定要三思期可能面臨的風險，同時也要慎選合格的醫師。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=15699

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2012.02.14 03:01 pm

台灣重量級眼科醫師蔡瑞芳認為雷射近視矯正手術後遺症陸續出現，他決定不再做這種手術。 記者陳立凱/攝影 雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。 蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)，並完成近500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝擊近視矯正醫學的市場。 蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。 雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選合適病人，並主動告知可能併發症。 但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。 突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，不讓傷害擴大。 【2012/02/14 聯合晚報】@ http://udn.com/

全文網址: 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術 | 雷射近視安全嗎? | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6899698.shtml#ixzz1ve56JBLp
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